2016年10月19日 星期三

第20屆國際鼻整形工作坊(一)--20th Internaltional Rhinoplasty Workshop 2016/10/15-16

基於不斷精進的理由
這次安排了一個十分緊湊的行程




10/15 一早7:45的飛機到首爾
10/16 晚上10點離開首爾飛回台灣
參加20th Internaltional Rhinoplasty Workshop

這次的主題是高階鼻整形技術
討論的內容都是做鼻整形的醫師所關注的問題
包括[歪鼻矯正],[植入物及軟骨相關],[鼻翼及鼻小柱孿縮畸形矯正],
[最新的鼻尖手術觀念],[從無到有的鼻重建]

第一天由鄭東學院長示範手術[嚴重孿縮鼻矯正]/[唇顎裂鼻整形]
以及張槿旭醫師示範[初次隆鼻手術]共三台手術

其中比較重點的就是嚴重孿縮鼻矯正

在台灣大約40.~60歲左右的年齡層
有一群病人年輕時隆鼻都是放單一L型矽膠鼻膜
在長時間的莢膜孿縮後
出現在診所都已經是嚴重變形了

攣縮鼻對於鼻整形醫師一直都是個困難的挑戰

除了要面對不平整的基底去架構維持鼻形的立體支架
還有更大的問題就是如何在皮膚疤痕嚴重孿縮的情況下
去將這些架構包裹起來,還不能有血液循環的問題
而同時還要面對不同程度的鼻小柱及鼻翼孿縮

所以通常會需要使用自體肋骨做結構
合併鼻小柱延伸手術及鼻翼旋轉皮瓣來達成

鄭院長示範手術案例
L-型矽膠術後嚴重孿縮鼻
鄭院長示範手術案例
手術當下

雖然需要多出許多切口
但能夠將這麼短的鼻子拉回到這個程度
其實是相當困難的
常常也會需要二階段手術才能達到美觀的外表

就因為它難
所以一定還有我們可以再改進的地方
希望有一天能達到攣縮鼻不再困擾我們的境界

鄭院長示範手術案例
術後一年

會議的第一天就在三個精彩的示範手術中結束了
(待續....)